Дефицит витамина D связан с ожирением, высоким ИМТ, инсулинрезистентностью, неблагоприятным влиянием на секрецию инсулина, а также с глюкозотолерантностью.

К 2015 году, опубликовано более 4800 научно-исследовательских статей (причем более 4000 – после 2005 года), указывающих на многочисленные аспекты взаимосвязи между потреблением витамина D (по опроснику диеты, дневнику питания), уровнями витамина в плазме, активностью молекулярных каскадов и риском глюкозотолератности и диабета.

Витамин D способствует всасыванию кальция, который необходим для секреции инсулина, оказывает иммуномодуляторное воздействие на панкреатические бета-клетки. Кроме того, СД1 и СД2 связаны с воспалением, при этом патофизиология сахарного диабета 1-го типа включает аутоиммунный компонент.

Исследования указали не только на повышение риска развития СД2 при дефиците витамина D, но и на влияние дефицита витамина D на различные метаболические факторы риска развития диабета, такие как уровни глюкозы натощак, чувствительность к инсулину, уровни гликированного гемоглобина, показатели метаболического синдрома и т.д. как у здоровых, так и у пациентов, страдающих диабетом.

Дефицит витамина D может быть ассоциирован с количеством жировой ткани и параметрами углеводного обмена.

В приведенном исследовании была проведена оценка взаимосвязи между уровнем 25-гидроксивитамина D [25(ОН)D] в сыворотке крови и количеством жировой массы, показателями метаболизма глюкозы у практически здоровых женщин. В исследование было включено 320 практически здоровых женщин в возрасте от 40 до 52 лет (средний возраст — 46,1 ± 4,5 года). Уровень 25(ОН)D, инсулина в сыворотке крови были оценены иммуноферментным методом, уровень глюкозы плазмы — при помощи стандартного метода. Для оценки чувствительности тканей к инсулину были рассчитаны показатели HOMA и ISI (0,120) индексы.

Для определения количества жировой ткани и расчета показателя индекса массы жира 134 женщинам была выполнена двухэнергетическая рентгеновская денситометрия.

По полученным результатам уровень 25(OH)D в сыворотке крови составил 19,4-134,0 нМоль/л (в среднем 52,9 ± 22,7 нМоль/л). Недостаток или дефицит витамина D (уровень ниже 75 нМоль/л) был диагностирован у 86,8 % обследованных женщин. Результаты исследования показали, что снижение уровня витамина D было ассоциировано с ожирением (г = -0,35, p < 0,01), повышением глюкозы плазмы на фоне глюкозотолерантного теста (ГТТ) (r = -0,31, p < 0,01) и снижением показателя чувствительности тканей к инсулину (r = -0,28, p < 0,01). Было установлено, что уровень витамина D ниже 50 нМоль/л был ассоциирован с увеличением риска ожирения (OR 2,1; CI 95 %) и сахарного диабета 2-го типа (OR 1,67; CI 95 %).

Результаты исследования показали, что дефицит витамина D широко представлен в популяции практически здоровых женщин и низкий уровень 25(ОН)D в сыворотке крови ассоциирован с увеличением количества жировой ткани, повышением глюкозы плазмы на фоне ГТТ и снижением чувствительности тканей к инсулину. Таким образом, недостаток витамина D может быть дополнительным фактором риска ожирения, инсулинорезистентности, способствующих развитию сахарного диабета 2-го типа.

Warzocha K, Ribeiro P, Bienvenu J, Roy P. Genetic polymorphisms in the tumor necrosis factor locus influence non-Hodgkin’s lymphoma outcome. Blood. 1998;91(10):3574-3581.

Т.Л. Каронова, Е.П. Михеева, Е.И. Красильникова, О.Д. Беляева, М.В. Буданова, О.В. Галкина, Е.Н. Гринева

1. ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ, Санкт-Петербург, Россия

2. ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФ

Ganji V, Zhang X, Shaikh N. Serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with prevalence of metabolic syndrome and various cardiometabolic risk factors in US children and adolescents based on assay-adjusted serum 25-hydroxyvitamin D data from NHANES 2001-2006. Am J Clin Nutr. 2011;94(1):225-33.Санкт-Петербург, Россия

вернуться к списку новостей