Международные гайдлайны и практические руководства по менеджменту инфекционной диареи содержат рекомендации назначения пробиотиков в комплексной терапии.
Согласно данным нескольких метаанализов на основании 20 исследований и 2 751 участников, применение пробиотиков при инфекционной диарее способствует:
- Уменьшению риска развития диареи с длительностью более 4 дней
- Уменьшению продолжительности диареи в среднем на 25 часов
- Уменьшению частоты стула уже на второй день диареи
Данное резюме доказательств приводится для обоснования рекомендаций назначения пробиотиков для профилактики и лечения инфекционной диареи у детей и взрослых в Практических рекомендациях по диагностике и лечению инфекционной диареи Американского общества по инфекционным болезням (IDSA) 2017 года. (1)
ВОЗ определяет диарею как жидкий или водянистый стул, случающийся три и более раз в день или чаще обычного для конкретного человека. Обычно она является симптомом желудочно-кишечной инфекции, которая может быть вызвана разнообразными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция передается через зараженные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате плохой гигиены.
По данным ВОЗ диарея - одна из основных причин смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Более одной из десяти детских смертей - около 800 000 ежегодно - происходит из-за диареи. (2)
Norovirus and Salmonella Enterica - ведущие предполагаемые патогены, передающиеся через пищу. Среди детей младше 5 лет ротавирус был наиболее распространенным возбудителем в США до введения ротавирусной вакцины. Наиболее распространенные бактериальные возбудители в этой возрастной группе - Salmonella enterica (42%), Campylobacter (28%), Shigella (21%), Yersinia (5%) и E. Coli O157 (3%). (2)
Пробиотики способствуют восстановлению нормальной микрофлоры за счет конкурентного антагонизма с патогенными микроорганизмами, выработке специальных токсических антипатогенов и иммуномодулирующего действия.
1.Shane AL, Mody RK, Crump JA, Tarr PI, Steiner TS, Kotloff K, Langley JM, Wanke C, Warren CA, Cheng AC, Cantey J, Pickering LK. 2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clin Infect Dis. 2017 Nov
2.World Health Organization (WHO). Diarrhoea. Available at: https://www.who.int/topics/diarrhoea/ru/